近日，辽宁省沈阳市人民检察院经依法审查，对2月2日在辽宁中医药大学附属医院持改制枪对医务人员行凶的犯罪嫌疑人马某某，以涉嫌故意杀人罪批准逮捕，被害人白某现仍在抢救中。

综合媒体信息及警方通报信息，华医网梳理出了本次袭医案件的始末。

(资料图片)

2月2日，辽宁中医药大学附属医院一名医生在医院内遭人袭击受伤。当晚，沈阳市公安局皇姑分局发布通报称，2月2日9时53分，犯罪嫌疑人马某某持改装射钉枪将医生白某击伤。

通报显示，犯罪嫌疑人马某某为一66岁男子，案件发生后，沈阳市公安局皇姑分局第一时间赶到现场，将马某某当场抓获，现场缴获作案工具。

2月3日，人民日报健康客户端援引健康时报记者采访内容，披露出该案件的更多细节：

受伤医务人员为该院脾胃科副主任白某，据知情人士表示，伤情为「左眼贯穿伤」。

犯罪嫌疑人的亲属曾是受伤医生的患者。

涉事医院配有安检系统，具体嫌疑人如何把枪支带进医院的并不清楚。

2月7日，辽宁省沈阳市人民检察院经依法审查，对2月2日在辽宁中医药大学附属医院持改制枪对医务人员行凶的犯罪嫌疑人马某某，以涉嫌故意杀人罪批准逮捕。被害人白某现仍在抢救中。

近年来，有关医务人员执业安全的问题受到了广泛的关注与讨论，国家及地方各级政府也制定了多方政策希望切实保障医护人员的生命健康安全，疫情以来，医疗系统承受了巨大的压力，医患关系、院内安全等问题再次成为焦点。

而透过沈阳持改制枪袭医案，不难发现，医务人员的人身安全问题，不能仅停留在政策层面，需要进一步落实的细节问题还有很多.....

暴力伤医事件频发

仅仅是因为脆弱的医患关系吗？

据悉，仅2019年至2020年4月期间，全国人民法院一审审结伤医、杀医、严重扰乱医疗机构涉嫌犯罪案件159件，判决生效189人。

而据一份不完全《全国二十年暴力伤医案件汇总》显示，仅仅是北京医师协会统计，北京近3年发生殴打医务人员事件502起，致伤致残90人！

换言之，在新冠病毒传播造成的疫情爆发期间，医务人员不仅承受着高度的执业压力，也有很多医务人员的人身安全问题得不到保障。

「疫情是社会现象的‘放大器’，由于疫情的突发，医疗系统承受了巨大的压力；此时，病痛、亲人离世等问题都有可能成为暴力伤医的导火索，同时经济下行造成的社会不安定因素增多也有可能加剧医务人员成为被针对的对象。」一名社会学专业人士表示。

他补充道：「在诸如疫情等突发事件所形成的‘放大器’中，人性的善与恶极有可能形成对立态势，综合多年来的各类伤医案件不难发现，其中大部分的案件是在医院内部发生的，因此医患关系问题肯定是其中的重要因素之一，因为医院作为公共场所，人员构成复杂，也不能排除少部分社会激进分子将自己的不满宣泄在无辜的医务人员身上的可能性。」

在2022年7月《财经·大健康》公布的一份统计资料，进一步佐证了上述观点。

据《财经·大健康》不完全统计，2019年—2021年，公开渠道可查的31起伤医案，对医疗效果不满的，不到三分之一。

从近两年的案件看，行凶者攻击目标多集中于医护人员，其他人员主要是在制止暴力行为时被殃及。

因此，仅将暴力伤医事件归咎于医患关系是远远不够的，一方面要持续做好对医患关系的进一步维护，另一方面也要换个角度看问题，深究暴力伤医事件屡禁不止的原因，真正落实保障医护人员的生命安全。

杜绝恶性伤医事件

仅靠落实安检设备够吗？

回到沈阳持改制枪袭医案事件，值得注意的是，涉事医院配有安检系统，具体嫌疑人如何把枪支带进医院的并不清楚，而据媒体的相关报道显示，曾有记者还多次致电辽宁中医药大学附属医院及其脾胃科，暂未得到院方回复。

此前，上海瑞金医院伤人事件掀起了业界对医院安检落地的广泛讨论，事件发生后多个省份积极响应，将落实医院提上日程，然而保障医护人员生命安全仅靠安检设备齐全就足够了吗？

业内人士指出，一方面医院购入安检设备肯定是为医务工作者的安全添了又一重保障；另一方面，设备利用率，发现问题后的解决办法、应急措施也是医院要重点关注的。简言之，设备落地后，更要让它发挥效用，配套的措施也要考虑周详。

如何保障医护执业安全

为医护撑起保护伞？

早在2019年9月27日，国家卫健委等八部门联合发布了《关于推进医院安全秩序管理工作的指导意见》，要求医院设立安保措施，对保安人数提出明确要求；完善安检，医院门卫室、各科室、重点要害部位，都要安装一键报警装置。

自2020年7月1日，《北京市医院安全秩序管理规定》正式施行，据北京市公安局、北京市卫健委介绍，北京市三级医院已实现安检全覆盖，262家医院已经安装「一键报警」装置。

据此前人民网消息称，《规定》实施以来，北京市全市涉医违法犯罪案件发案率稳步下降，其中刑事案件同比下降65%。

可见，与当地公安机关合作，协同联动可有效的降低医院恶性事件的发生，同时，也需明确，医院主要负责人是院内安全秩序管理的第一责任人，医院管理层要承担起这份责任，落实各项安全工作的部署，保障医务人员和院内患者、家属的人身安全。

针对医护人员执业安全的问题，呼吁袭医案件从严从重惩戒呼声越来越高，建议完善相关立法的声音也不绝于耳，对此一法律专业人士指出，暴力伤医就是犯罪，如何量刑需视情节严重性而定。

他认为，暴力伤医没有停留在医患纠纷的范围，伤人、伤医本身就是犯罪。

他建议，医院建立了警医联动机制，医院门口增设金属探器，医院内部增设医院人员避险区。

同时，他也表示，伤医事件前置预防重于事后惩戒，医院要承担起保护医生安全的责任。出于对生命和法律的敬畏，任何原因都不是患者、家属挥刀伤医的理由。

一业内人士表示，要想真正做到保障医护执业安全，为医护撑起保护伞，要做好以下3个关键举措。

明晰边界

纠纷和犯罪的性质截然不同，暴力伤医本身已经触及了法律底线，应依法惩处，绝不姑息；而面对纠纷，如何在保证医务人员安全的前提下，公平、有效的解决问题则是医院管理过程中需要进一步考虑的，一味偏向任何一方都有可能造成不良后果，要将恶性事件的苗头掐死在摇篮里。

完善管理

对于已经发生的恶性事件，他建议，医院在落实好安保的各项措施的同时，落实「黑名单制度」。对伤医行凶者建立个人电子档案，全国联网。

当此类患者进入任何一家医院被人脸识别系统识别后，由医院指定安保人员陪护就诊。让全国征信系统将行凶者按照失信人处理，使得犯罪分子从心理上不敢轻易伤医。通过这样的形式，进一步规避暴力伤医事件的发生。

明确权责边界

在暴力伤医事件频发的大背景下，业界对于暴力伤医事件的权责划分问题也做了全新的讨论，有观点指出，医院作为医务人员执业安全的第一责任人，当恶性伤医事件发生后，医院方面应该承担哪些责任却无人问津，因此，有业内人士呼吁将要将医院安全管理，纳入到院领导的升迁考核中，以引起院方领导的重视。

此举的可操作性暂且按下不表，但是当恶性事件发生后，院方负责人、相关部门负责人应明确事件的权责边界，对于涉事医护人员进行慰问和关爱，对于警方、有关部门的调查、问询应积极配合，并适时公布关于事件的最新消息，不要让暴力伤医者逃脱制裁，也不要让无辜受害者陷入沉默的螺旋。